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張家界醫療保險電話號碼

互聯網 2020-11-30 16:11:30
雲南張家界醫療保險

2019張家界市醫療保險的繳費標準:

根據張家界市社會保險管理中心的相關文件規定,全市各類用人單位統一按本單位職工上年度工資總額的6%繳納醫療保險費,職工個人按本人上年度工資收入的2%繳納醫療保險費。

張家界市人力資源與社會保障局以及張家界市統計局公布的2017年張家界市城鎮非私營單位就業人員年平均工資為63884元 。

若職工月平均工資低於張家界市上年度月平均工資的60%,則繳費基數以張家界市上年度月平均工資的60% 為準。個人繳納:3194.4×2%≈63.88元,單位繳納:3194.4×6%≈191.66元。

若職工月平均工資高於張家界市上年度月平均工資的300%,則繳費基數以張家界市上年度月平均工資的300% 為準。個人繳納:15972×2%≈319.44元,單位繳納:15972×6%≈798.63元。

若職工月平均工資處於張家界市上年度月平均工資的60%-300%之間,則繳費基數以該職工的月平均工資為準。個人繳納:職工工資×2%,單位繳納:職工工資×6%。

2019張家界市醫療保險的報銷範圍:

一、可以報銷的範圍

1、參保職工或居民在定點醫療機構住院(含家庭病床)治療

2、參保人員在定點醫療機構、定點零售藥店發生的費用

二、不能報銷的範圍

1、未經批准在非定點醫療機構就診發生的醫療費用

2、自殺、自殘的(精神病)除外

3、打架、鬥毆、酗酒、吸毒及其他因犯罪或違反《治安管理處罰法》所致傷病的

4、交通事故、意外傷害、醫療事故等

5、因美容、矯形、生理缺陷等進行治療的

6、屬於工傷保險(含職業病)或生育保險支付範圍的

7、國家和省市醫療保險政策規定的其他不支付費用情形

2019張家界市醫療保險的報銷比例:起付標準以上的部分,按照以下標準支付。

《城鎮醫保》

一級醫院:不設起付線,按60%報銷。

二級醫院:起付線300元,按55%報銷。

三級醫院:起付線500元,按50%報銷。

《農村醫保》

床位費:鄉鎮衛生院最高11元/天,市及市以上醫院最高15元/天。

藥品費:按35%-70%報銷。

檢查費:最高限額600元。

治療費:300元以內按實計算,300元以上部分按50%納入報銷範圍。

手術費:按物價部門核定的收費標準計算。

輸血費:危重疾病搶救或手術限額500元,其他輸血費用不予報銷。

材料費:最高限額2000元。

注.不在社保目錄自費葯和進口葯不能報銷,符合社保用藥的最高報銷限額為城鎮醫保10萬/年,農村醫保2萬/年,超過年限額部分自付。

張家界醫療保險

以上數據依據網路及各個官方網站公布資料整理,具體政策以最終文件執行情況為準,具體可諮詢張家界市社保中心。

張家界市人力資源和社會保障局

聯繫地址:教場路69號

聯繫電話:0744-12333

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